Contoh Surat Kuasa Pengambilan Surat Merah

SURAT KUASA

PENGAMBILAN SURAT MERAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                : ……………………………………….

Alamat               : ……………………………………….

                            ……………………………………….

Adalah benar yang memiliki Surat Merah atas nama ……………………….. yang dikeluarkan oleh Pengadilan Agama Kabupaten ……………………... Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama                : ……………………………………….

Alamat               : ……………………………………….

                            Kabupaten ………………………….

Dengan ini diberikan hak untuk mengambil surat merah tersebut di atas.

                                                                                                            ……., ………………………………

Penerima Kuasa _______________		Pemberi Kuasa ____________________
	Mngetahui, Kepala Desa …………… ________________